病理性赘述通常需要与思维奔逸、思维散漫、思维破裂、刻板言语以及持续言语等症状进行鉴别。这些症状在表现形式、病因及伴随症状等方面存在差异，需结合具体情况进行区分。
1、思维奔逸
多见于躁狂发作患者，表现为思维联想速度加快，话题跳跃但存在内在联系，常伴有情绪高涨和活动增多。而病理性赘述患者虽然语言冗长，但始终围绕主题展开，无明显的情绪波动。
2、思维散漫
常见于精神分裂症早期，患者思维结构松散，语句之间缺乏逻辑关联，内容脱离主题。病理性赘述患者虽包含过多细节，但最终能回归原话题，整体仍保持基本逻辑框架。
3、思维破裂
属于更严重的思维障碍，患者语句支离破碎、词句之间毫无关联，多见于急性期精神分裂症。相比之下，病理性赘述患者的语言仍能形成完整段落，仅存在细节过度展开的问题。
4、刻板言语
表现为机械性重复无意义的词句或短语，常见于器质性脑病或孤独症谱系障碍。病理性赘述患者语言内容具有实际意义，只是表达方式冗长拖沓，两者在语言内容构造上有本质区别。
5、持续言语
指持续重复同一语句或概念，无法根据情境转换话题，多见于脑器质性疾病。病理性赘述患者虽反复描述细节，但会随提问转移话题焦点，与持续言语的机械重复特征不同。
当出现语言表达异常时，建议及时到精神科或神经内科就诊。医生会通过精神检查、认知评估和必要的影像学检查进行鉴别诊断，避免自行对照症状判断，以免延误治疗时机。