桥本甲状腺炎是一种以自身免疫反应为主的慢性甲状腺炎症,通常因免疫系统错误攻击甲状腺组织导致其逐渐破坏。该病起病隐匿,早期可能无明显症状,随病情进展可引发甲状腺功能减退。
桥本甲状腺炎的发生与遗传、环境等多因素相关。患者体内常存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,这些抗体持续攻击甲状腺细胞,导致滤泡结构破坏及激素分泌减少。早期可能出现短暂甲状腺功能亢进表现如心悸、手抖,随着甲状腺组织纤维化,最终发展为甲状腺功能减退,表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。诊断需结合甲状腺功能检查、抗体检测及超声显示甲状腺弥漫性肿大伴回声不均。治疗主要采用左甲状腺素替代治疗,需定期复查TSH水平调整剂量。病程中需注意监测甲状腺结节变化,少数患者可能合并淋巴瘤等并发症。
日常应注意保持均衡饮食,适当限制碘摄入量。患者应遵医嘱规律服药,避免自行停药或更改剂量。建议每6-12个月复查甲状腺功能及超声,出现颈部明显肿大、吞咽困难或声音嘶哑时应及时就诊。育龄女性在妊娠期间需加强甲状腺功能监测,确保TSH维持在适宜范围。