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肺部疼痛形成原因是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部疼痛的形成原因包括生理性因素和病理性因素,可能与肌肉劳损有关,也可能由胸膜炎、肺炎、气胸或肺癌等疾病引起,需及时就诊明确病因。

1、肌肉劳损

剧烈运动或长期咳嗽可能导致胸壁肌肉拉伤,引发局部疼痛,通常表现为深呼吸或活动时疼痛加重,但无发热、咳痰等症状。可通过热敷、休息缓解,一般无需特殊用药。

2、胸膜炎

细菌感染或结核杆菌侵犯胸膜时,可能引起胸膜炎症反应,导致持续性胸痛,伴随咳嗽、发热及胸腔积液。需遵医嘱使用头孢克肟片、异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗原发感染。

3、肺炎

病原体侵袭肺组织可引发炎症,出现胸痛、高热、咳黄痰等症状,肺部听诊可有湿啰音。通常需使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。

4、气胸

肺大疱破裂或外伤导致气体进入胸膜腔时,可能突发刀割样胸痛,伴随呼吸困难、发绀。需通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗,严重者需手术修补。

5、肺癌

肿瘤侵犯胸膜或神经时可能引起顽固性胸痛,多伴随咯血、消瘦、声嘶等症状。需根据分期选择化疗(如顺铂注射液)、靶向治疗或手术切除。

若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、咳血等症状,建议尽快进行胸部CT、X线或肿瘤标志物检查。确诊后需严格遵医嘱治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常生活中需戒烟、避免吸入刺激性气体,保持呼吸道湿润。

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