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胶质瘤是否严重

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胶质瘤的严重程度需根据具体类型和分级来判断,不同级别的胶质瘤预后差异较大。低级别胶质瘤进展较慢,而高级别胶质瘤恶性程度高且易复发。

1、低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)

这类肿瘤生长相对缓慢,常见于中青年患者。早期可能仅表现为头痛、癫痫等症状,通过手术全切结合放化疗,部分患者可获得较长的生存期,预后相对较好。但若未及时治疗,仍有进展为高级别肿瘤的风险。

2、高级别胶质瘤(Ⅲ-Ⅳ级)

以胶质母细胞瘤(Ⅳ级)最为凶险,肿瘤呈浸润性生长且与正常脑组织分界不清。患者常出现剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪或意识障碍,即使接受手术联合放化疗,中位生存期通常仅12-18个月,复发率高达90%以上。

3、影响因素

肿瘤位置(如脑干胶质瘤手术难度大)、分子病理特征(IDH突变型预后较好)、患者年龄及身体状况等均会影响疾病进程。儿童毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)预后明显优于成人胶质瘤。

确诊胶质瘤后需及时到神经外科就诊,根据病理结果制定个性化治疗方案。治疗期间需注意监测认知功能变化,保持营养均衡,并定期进行影像学复查。新型电场治疗、靶向药物等进展为患者提供了更多治疗选择。

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