右上腹疼痛可能与胆囊、肝脏、十二指肠等部位的病变有关，也可能是肌肉拉伤等生理性因素引起。若伴随发热、黄疸等症状，需警惕胆囊炎、肝炎等疾病，建议及时就医排查病因。
1、胆囊疾病
胆囊炎、胆结石等疾病可引发右上腹阵发性绞痛或持续性胀痛，疼痛常放射至右肩背部。炎症刺激会导致局部充血水肿，胆道痉挛可加重疼痛感。一般可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物解痉止痛，必要时需手术切除病变胆囊。
2、肝脏疾病
病毒性肝炎、肝脓肿等疾病会导致肝包膜受牵拉，出现右上腹钝痛或胀痛，常伴有食欲减退、皮肤黄染等症状。肝脏炎症活动期需使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物治疗，同时要注意卧床休息。
3、消化性溃疡
十二指肠溃疡发作时，胃酸刺激溃疡面可引起剑突下偏右部位的烧灼样疼痛，空腹时疼痛明显。治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸分泌，配合流质饮食有助于缓解症状。
出现右上腹疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状，完善腹部超声、肝功能等检查。注意保持低脂饮食，避免暴饮暴食，胆道疾病患者要严格禁食油腻食物。