C肽水平升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞增生或某些内分泌疾病有关，通常可通过饮食运动控制、口服药物、胰岛素治疗、手术治疗以及原发病治疗等方式改善。具体治疗方案需结合患者代谢状态及基础疾病制定。
1、饮食运动控制
超重或肥胖患者需减少精制碳水摄入，每日增加30分钟有氧运动。该方式能降低胰岛素抵抗，改善糖代谢异常，适用于早期胰岛素分泌亢进者。建议每周减重0.5-1kg，配合膳食纤维摄入量达25-30g/日。
2、口服药物治疗
二甲双胍可提高外周组织胰岛素敏感性，阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，格列美脲促进胰岛素合理分泌。需根据血糖波动特点选择药物，肝肾损伤患者需调整剂量，妊娠期禁用磺脲类药物。
3、胰岛素治疗
针对严重胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能亢进者，基础胰岛素联合餐时胰岛素注射可模拟生理分泌模式。需防范低血糖风险，注射后需定时监测指尖血糖，血糖波动大者可考虑胰岛素泵治疗。
4、代谢手术治疗
符合手术指征的肥胖患者（BMI大于等于32.5）可选择胃旁路术，术后1年约60%-80%患者胰岛素抵抗显著改善。需严格评估心肺功能，术后需终身补充维生素B12、铁剂等微量元素。
5、原发病治疗
继发性C肽升高需针对病因干预。库欣综合征患者使用酮康唑抑制皮质醇合成，胰岛素瘤需手术切除。垂体瘤所致肢端肥大症可应用生长抑素类似物，需每3个月复查激素水平。
建议患者每月监测空腹C肽及餐后2小时C肽水平，配合糖化血红蛋白检测。避免自行服用可能刺激胰岛素分泌的保健品，糖尿病患者需警惕无症状性低血糖发生。治疗期间出现心悸、冷汗等低血糖症状应及时就医调整方案。