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老年痴呆症如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、心理治疗、康复训练以及手术治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。

1、日常调理

家属应为患者提供规律的生活环境,避免频繁更换居住地或作息时间。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,同时通过记事本、闹钟等工具帮助患者强化记忆。需注意居家安全,避免跌倒或误食。

2、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善认知功能,NMDA受体拮抗剂如美金刚片适用于中重度患者。对于伴随精神症状者,可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等控制激越行为。

3、心理治疗

认知行为疗法帮助患者纠正错误思维模式,怀旧疗法通过老照片、音乐等触发远期记忆。家属需保持耐心沟通,避免批评或争执,必要时寻求专业心理医生介入。

4、康复训练

每日进行定向力训练(如辨认日期、地点),结合拼图、绘画等精细动作练习。音乐疗法和团体活动可延缓社交能力退化,太极拳等轻度运动有助于维持肢体协调性。

5、手术治疗

深部脑刺激术等神经调控技术仍在临床试验阶段,仅适用于特定类型痴呆且传统治疗无效者,需严格评估手术风险与获益。

患者需每3-6个月进行神经心理量表评估,监测病情进展。治疗期间避免自行调整药物剂量,若出现吞咽困难、癫痫发作等并发症应及时就诊。早期诊断和规范治疗可有效延缓疾病发展,提高患者生活质量。

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