胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒引起的一系列生理异常反应，通常与母体、胎盘、脐带或胎儿自身因素有关。其主要表现为胎心率异常、胎动减少或消失，需及时诊断和处理以保障胎儿安全。
1、母体因素
孕妇合并妊娠期高血压、贫血、糖尿病等疾病，可能导致胎盘供血不足，影响胎儿氧气供应。此外，孕妇长时间仰卧位可能引发仰卧位低血压综合征，减少子宫胎盘血流量，间接导致胎儿缺氧。
2、胎盘脐带异常
胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不全等病变会直接影响母胎间物质交换。脐带绕颈、脐带扭转或脐带脱垂等急症情况，可能造成脐血流突然中断，导致急性胎儿窘迫，胎心率可出现晚期减速或变异减速。
3、胎儿因素
胎儿宫内感染、溶血性疾病、先天性心脏病等病理状态，会提高胎儿对缺氧的敏感性。多胎妊娠或胎儿生长受限时，胎儿储备能力下降，在宫缩压力下更容易出现代偿失调。
若孕期出现胎动明显减少或胎心监护异常，应及时就诊进行胎心监护、生物物理评分及超声多普勒血流检测。医生会根据孕周、胎儿成熟度和缺氧程度，选择改变孕妇体位、吸氧、抑制宫缩或紧急剖宫产等干预措施，以改善胎儿宫内状况。