荨麻疹的发病原因复杂多样，可能与过敏反应、感染、物理因素刺激等多种因素有关。常见的诱因包括接触过敏原、病原体感染、冷热刺激等，不同个体的诱发因素可能存在差异。
1、过敏反应
当机体接触食物（如鱼虾）、药物（如青霉素）、花粉等过敏原时，免疫系统释放组胺等炎性介质，导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加，形成特征性的风团和瘙痒。这是急性荨麻疹最常见的病因。
2、感染因素
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎、寄生虫感染如蛔虫病等，其产生的毒素或代谢产物可能诱发免疫反应。临床上约10%的慢性荨麻疹与幽门螺杆菌感染相关，感染灶持续刺激可能导致病情迁延。
3、物理因素刺激
包括机械压力（腰带压迫）、温度变化（寒冷或热接触）、日光照射、运动出汗等物理性刺激，可通过直接激活皮肤肥大细胞引发症状。这类物理性荨麻疹约占所有病例的15%-20%。
4、自身免疫异常
部分慢性荨麻疹患者体内存在抗IgE受体或抗FcεRI抗体，这些自身抗体可持续活化肥大细胞，导致症状反复发作。研究显示约30%-50%的慢性特发性荨麻疹与自身免疫机制相关。
5、其他诱因
精神压力、内分泌紊乱（如甲状腺疾病）、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能参与发病过程。妊娠期女性由于激素水平变化，可能诱发或加重荨麻疹症状。
建议患者记录症状发作时的环境、饮食等情况，帮助医生识别潜在诱因。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物，严重水肿者可短期应用泼尼松片。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状，需立即急诊处理。慢性患者建议完善过敏原检测、自体血清皮肤试验等检查，针对性进行病因治疗。