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红细胞比积偏高意味着什么

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

红细胞比积偏高可能与脱水、慢性缺氧、真性红细胞增多症等原因有关,需结合具体临床表现进行判断。若长期存在异常,建议及时就医查明病因。

1、脱水

剧烈呕吐、腹泻或大量出汗等导致体液丢失时,血液浓缩会引起红细胞比积暂时性升高。这类生理性升高通过补充水分或口服补液盐后通常可恢复正常,无需特殊用药。

2、慢性缺氧

长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病或高原居住等情况会刺激促红细胞生成素分泌,导致红细胞代偿性增多。患者可能伴随杵状指、口唇发绀等症状,需针对原发病进行治疗,如使用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂改善通气。

3、真性红细胞增多症

属于骨髓增殖性肿瘤,特征为红细胞异常增殖,常伴有头痛、皮肤瘙痒等症状。确诊需骨髓穿刺检查,治疗可选用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物,必要时采用静脉放血疗法。

日常应注意避免吸烟、饮酒等加重血液粘稠度的行为,保持均衡饮食和适量饮水。若红细胞比积持续偏高并伴随头晕、乏力等症状,应及时到血液科就诊,完善JAK2基因检测、血氧饱和度测定等检查,根据病因进行规范化治疗。

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