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肚子中间阵发性绞痛是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肚子中间阵发性绞痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石等疾病原因有关。该症状常因不同病因引发胃肠道或泌尿系统痉挛性收缩,需结合其他表现综合判断。

1、生理性原因

若近期进食生冷、辛辣或变质食物,可能刺激胃肠道黏膜引发痉挛性绞痛,寒冷刺激也可能导致肠道平滑肌收缩。此类疼痛通常不伴随发热、呕吐,调整饮食并热敷腹部后可逐渐缓解,一般无需特殊用药。

2、急性胃肠炎

多由细菌或病毒感染引起,除阵发性绞痛外,常伴有腹泻、恶心呕吐、发热等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星抗感染,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,同时注意补充口服补液盐防止脱水。

3、肠梗阻

突发持续性绞痛伴腹胀、肛门停止排气排便时需警惕,可能因肠道粘连、肿瘤或粪石堵塞引起。需立即禁食并就医,通过胃肠减压、灌肠等处理,严重时需手术解除梗阻,常用药物包括消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛。

4、泌尿系统结石

当结石卡在输尿管时,疼痛可从腰腹部向会阴放射,常伴有血尿、尿频等症状。确诊需进行超声检查,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

若腹痛持续超过6小时未缓解,或出现高热、血便、意识改变等表现,应立即前往急诊科就诊。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,结石患者建议每日饮水2000ml以上,有胃肠疾病史者应定期进行胃肠镜检查。

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