子宫内膜增厚可能与月经周期变化、内分泌失调、子宫内膜病变等原因有关，需结合具体情况进行判断。
1、月经周期变化
子宫内膜的厚度会随月经周期发生生理性变化。排卵后，在孕激素作用下，子宫内膜会逐渐增厚至10-14mm，为受精卵着床做准备。若未受孕，增厚的内膜会随月经来潮脱落，属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
2、内分泌失调
长期雌激素刺激而无孕激素拮抗时，可能引起内膜异常增生。常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经、肥胖等疾病状态。这类患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状，一般需通过彩超监测并结合性激素六项检查诊断，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物调节。
3、子宫内膜病变
包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生症及子宫内膜癌等。息肉多表现为经期延长、经间期出血，可通过宫腔镜手术切除；单纯型或复杂型增生需行诊断性刮宫术并配合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗；若病理提示不典型增生或癌变，则需根据分期选择手术及放化疗方案。
建议出现异常子宫出血、闭经等症状时，及时进行妇科彩超、宫腔镜或诊断性刮宫等检查。40岁以上患者若存在内膜增厚伴阴道不规则出血，需高度警惕恶变可能，尽早就医明确诊断。