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四肢大关节疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

四肢大关节疼痛可能是过度劳累等生理性原因所致,也可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病因素有关。若疼痛持续或伴随红肿、活动受限等症状,建议及时就医明确病因。

1、过度劳累

长时间负重运动、剧烈运动可能导致关节周围肌肉劳损,引发膝关节、肘关节等大关节酸痛。这种情况通常休息2-3天后可自行缓解,可通过热敷、按摩等方式促进血液循环,一般无需特殊用药。

2、骨关节炎

多见于中老年人,因关节软骨退行性变引发膝关节、髋关节等承重关节疼痛,晨起时可能出现关节僵硬感。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合关节功能锻炼。

3、类风湿关节炎

属于自身免疫性疾病,常累及腕关节、掌指关节等四肢关节,表现为对称性疼痛和晨僵(持续1小时以上)。需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,配合物理治疗。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常见第一跖趾关节、踝关节突发红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片等药物,缓解期需服用非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸。

5、感染性关节炎

细菌或病毒侵袭关节腔可能导致髋关节、膝关节等部位出现剧烈疼痛,常伴有发热、局部皮温升高等症状。需根据病原体类型选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、奥司他韦胶囊等抗感染药物治疗。

出现关节疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其伴随关节变形、持续发热或皮肤红斑时,需立即就诊风湿免疫科或骨科。日常生活中注意关节保暖,控制体重减轻关节负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。

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