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肚脐右侧疼痛是什么原因

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肚脐右侧疼痛可能是生理性原因所致,也可能与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎等疾病因素有关。该症状可能由内脏器官病变或功能紊乱引起,需结合具体表现进行判断。

1、生理性原因

若疼痛为阵发性且能自行缓解,可能与肠痉挛有关。进食生冷食物、暴饮暴食可能刺激肠道平滑肌异常收缩,表现为脐周绞痛,通常伴随肠鸣音亢进。此类情况可通过热敷腹部、饮用温水缓解,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。

2、急性阑尾炎

初期疼痛常出现在脐周或上腹部,6-8小时后转移至右下腹麦氏点。典型症状包括压痛、反跳痛、发热(37.5-39℃)及恶心呕吐。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞升高,确诊后需及时进行腹腔镜阑尾切除术,术后可使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素预防感染。

3、右侧输尿管结石

疼痛常呈刀割样,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。B超或CT检查可显示结石位置,直径小于0.6cm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛胶囊促进排出。较大结石需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

出现持续或加重的右侧腹痛时,建议及时到普外科或泌尿外科就诊。完善腹部触诊、尿常规、超声等检查后,医生会根据病因选择保守治疗或手术方案。避免自行服用止痛药物掩盖病情,日常需保持规律饮食,注意腹部保暖。

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