米安色林作为四环类抗抑郁药物，在焦虑症治疗中一般具有缓解焦虑情绪、改善睡眠质量、调节神经递质平衡、减少躯体化症状以及药物副作用较轻等作用。其具体效果需根据个体情况评估，建议在医生指导下规范使用。
1、缓解焦虑情绪
米安色林通过阻断中枢α2肾上腺素受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，从而调节情绪中枢的神经递质水平。这种调节作用有助于缓解广泛性焦虑症患者的过度担忧、紧张不安等核心症状，对伴发抑郁症状的焦虑患者效果更显著。
2、改善睡眠质量
该药物具有较强的抗组胺作用，能有效阻断H1受体，可缩短入睡潜伏期并减少夜间觉醒次数。对于焦虑症伴随的入睡困难、早醒等睡眠障碍，通常在用药1-2周后可观察到睡眠质量的改善，且日间嗜睡副作用较传统三环类药物轻微。
3、调节神经递质平衡
米安色林对多巴胺系统影响较小，主要作用于去甲肾上腺素能系统。这种选择性作用使其在改善焦虑症状的同时，较少引发锥体外系反应，对心血管系统的抗胆碱能副作用也明显低于三环类抗抑郁药。
4、减少躯体化症状
针对焦虑症常见的躯体表现如心慌、肌肉紧张、胃肠道不适等，米安色林可通过调节自主神经功能发挥缓解作用。临床观察显示其对伴有功能性消化不良或慢性疼痛的焦虑患者具有双重改善作用。
5、药物安全性较高
相比SSRI类药物，米安色林较少引发性功能障碍和激越反应。其抗胆碱能作用轻微，适合伴有前列腺增生或青光眼的焦虑患者，但需注意可能出现的体重增加和罕见血液系统不良反应。
使用米安色林治疗焦虑症时，建议定期监测血常规和肝功能。治疗初期可能出现轻微嗜睡，通常1-2周后逐渐耐受。避免突然停药，减药过程需在医生指导下逐步进行。对于严重焦虑或共病其他精神障碍者，建议联合心理治疗效果更佳。