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心绞痛是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛综合征,常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。其典型症状为阵发性前胸压榨性疼痛,多由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄密切相关。当心肌耗氧量增加时,狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应,心肌细胞因缺氧而产生疼痛信号。临床分为稳定型和不稳定型,前者疼痛程度、频率相对固定,后者则表现为进行性加重甚至静息痛,可能预示急性心肌梗死风险。患者常主诉胸骨后或心前区压迫感、紧缩感,可放射至左肩、下颌或背部,持续时间多为3-5分钟。伴随症状包括恶心、出汗、呼吸困难等,部分老年或糖尿病患者可能表现为不典型症状如乏力、头晕。

出现心绞痛症状应及时进行心电图、心脏超声等检查,必要时行冠状动脉造影明确诊断。日常需控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若疼痛持续超过15分钟或出现意识改变,须立即拨打急救电话。

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