脚指甲不平整可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、外伤、银屑病等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长期穿着过紧的鞋子或频繁进行剧烈运动，可能导致甲板受到持续性挤压，造成指甲表面出现横纹或凹陷。这种情况通常不伴随疼痛、发红等症状，更换宽松鞋袜并减少局部摩擦后，指甲形态可能逐渐恢复。
2、真菌感染
若患有甲癣，真菌会破坏甲床和甲板结构，导致指甲增厚、分层或出现凹凸不平的沟槽。此类患者常伴有指甲变黄、易碎等症状，需通过真菌镜检确诊。一般可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷、甲床剥离或甲下角化过度。这种情况需结合皮肤红斑、鳞屑等典型症状综合判断，治疗时可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或口服甲氨蝶呤片等药物控制病情。
若排除鞋子压迫等生理因素后，指甲异常持续加重或伴随疼痛、渗液等症状，建议及时到皮肤科进行真菌检测、皮肤镜等检查。日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品，以防交叉感染。