火灸治疗的利弊需根据个人体质和操作规范综合评估。其益处主要包括温通经络、祛风散寒以及增强体质；潜在弊端可能涉及烫伤风险、体质不适和皮肤损伤。
1、温通经络
火灸通过燃烧艾绒产生的热量刺激特定穴位，能促进局部血液循环，加速气血运行。中医认为该方法可缓解寒湿阻滞引起的关节僵硬或肌肉酸痛，例如风寒型腰痛患者局部施灸后可提升组织代谢效率。
2、祛风散寒
对于风寒湿邪侵袭导致的感冒初期症状，如鼻塞流清涕，火灸大椎穴有助于驱散体表寒气。其温热效应能扩张毛细血管，改善畏寒肢冷等阳虚体质人群的体感不适。
3、增强体质
定期在足三里、关元等保健穴位施灸，可调节脾胃功能与先天精气。临床观察发现部分人群经疗程治疗后，疲劳感和免疫力有所改善，但作用机制尚需更多研究验证。
1、烫伤风险
操作时艾绒燃烧温度可达400-600℃，距离皮肤过近或固定不当易导致灼伤。临床常见因灰烬脱落或灸具移位引发的Ⅰ-Ⅱ度烫伤，疤痕体质者可能遗留永久性皮肤损伤。
2、体质不适
阴虚火旺或实热证人群施灸后可能出现口干舌燥、失眠等不良反应。例如甲状腺功能亢进患者接受火灸可能加重代谢亢进症状，此类人群需提前进行中医体质辨识。
3、皮肤损伤
施灸部位可能出现水疱、红斑等接触性皮炎反应，过敏体质者发生率更高。糖尿病患者等皮肤修复能力较差人群，可能继发感染或创面迁延不愈。
进行火灸治疗前需由中医师评估体质禁忌，选择正规医疗场所。施灸过程中出现疼痛加剧或心悸等异常反应应立即中止，治疗后保持施术部位清洁干燥，避免抓挠刺激。