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女性漏尿是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性漏尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、盆底肌松弛等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。这种情况常由妊娠分娩、泌尿系统病变或肌肉功能减退等因素引起。

1、生理性原因

妊娠和分娩过程中,胎儿对盆底组织的压迫以及分娩时的肌肉拉伸可能导致暂时性压力性尿失禁。这种现象在产后初期较为常见,通常表现为咳嗽、打喷嚏时少量漏尿。多数女性通过凯格尔运动等盆底肌训练,可在3-6个月内逐渐恢复。

2、尿路感染

女性尿道较短的特殊解剖结构易引发细菌感染。当膀胱黏膜受炎症刺激时,可能引发尿频、尿急和急迫性尿失禁,常见病原体包括大肠杆菌和葡萄球菌。临床治疗多采用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时需配合多饮水促进代谢。

3、盆底肌松弛

围绝经期雌激素水平下降会导致盆底支持结构薄弱,约40%绝经后女性出现张力性尿失禁。典型表现为起立、搬重物时不受控漏尿,严重者需进行尿道中段悬吊术或阴道壁修补术。轻症患者可通过电刺激治疗结合雌三醇乳膏局部用药改善症状。

日常建议穿着透气棉质内衣,避免摄入咖啡因等利尿物质。若漏尿伴有排尿灼痛、血尿或持续超过2周,应及时至泌尿外科进行尿动力学检查。根据病因不同,治疗方案存在个体差异,需在医生指导下进行规范治疗。

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