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阿托伐他汀钙片主治及副作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病,常见副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常和胃肠道反应等。该药物属于他汀类降脂药,需在医生指导下规范使用。

1、调节血脂

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成酶,显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。对于原发性高胆固醇血症患者,可有效延缓动脉粥样硬化发展,尤其适用于饮食控制效果不佳的病例。

2、稳定斑块

该药物能减少冠状动脉斑块炎症反应,增强斑块稳定性,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作频率。长期服用可预防心肌梗死等急性心血管事件,常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防。

3、预防卒中

对于合并颈动脉粥样硬化的高危人群,持续用药有助于降低缺血性脑卒中风险。临床试验显示规范治疗可使卒中发生率下降约25%-30%。

4、肌肉相关副作用

约1%-5%患者可能出现肌痛、肌无力等症状,严重时可发展为横纹肌溶解症。用药期间需定期监测肌酸激酶,出现持续肌肉疼痛应及时就医。

5、肝功能影响

少数患者服药后会出现转氨酶升高,多发生于治疗开始3个月内。建议用药前检测肝功能,治疗期间每4-6周复查,若ALT升高超过3倍正常值需停药。

服用期间应避免联合使用大环内酯类抗生素或环孢素等药物,以防增加副作用风险。建议定期监测血脂水平、肝功能和肌酸激酶,出现尿液颜色加深或持续乏力等情况需立即就诊。严格遵医嘱调整剂量,不可擅自增减药量或停药。

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