动静脉内瘘是通过手术将动脉和静脉直接连接建立的血管通路。它主要用于需要长期血液透析治疗的患者,为透析提供足够的血流量。这种通路具有使用寿命长、感染风险低等优点。
动静脉内瘘通常选择上肢的桡动脉和头静脉进行吻合,术后静脉壁在动脉血流的冲击下逐渐扩张增厚,形成适合反复穿刺的血管通路。成熟时间一般为4-8周,期间需通过握力训练促进血管发育。与中心静脉导管相比,自体动静脉内瘘具有更低的血栓形成率和更高的长期通畅率,是国际指南推荐的首选血管通路类型。
日常维护需注意保持术侧肢体清洁,避免受压或提重物,每日检查震颤和血管杂音。出现局部红肿、疼痛或震颤减弱等情况应及时就医。透析治疗后正确按压穿刺点,轮换穿刺部位有助于延长内瘘使用寿命,建议患者在医生指导下进行规范化维护。