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淋巴结核病严重吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋巴结核病的严重程度需结合病情进展及治疗情况综合判断,多数患者经规范抗结核治疗后预后较好,但延误诊治可能导致病情加重。该病是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性炎症,常见于颈部、腋窝等部位。

淋巴结核病的严重性与是否及时治疗密切相关。早期患者淋巴结肿大可能无痛感,及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,通常可有效控制病情。若未规范治疗,可能导致淋巴结破溃形成窦道,甚至引发全身播散性结核感染。疾病范围也是重要因素,单纯局部淋巴结受累者相对较轻,若合并肺结核、肠结核等多脏器感染则显著增加治疗难度。免疫功能低下者如HIV感染者、糖尿病患者,发生全身播散和耐药的风险更高。

确诊后应立即开始全程规律抗结核治疗,疗程需持续6-9个月。治疗期间需每月复查肝肾功能,观察药物不良反应。患者应加强营养支持,保证蛋白质和维生素摄入,避免挤压肿大淋巴结。出现发热持续不退、体重明显下降或新增淋巴结肿大时,应及时复诊调整治疗方案。

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