尿失禁可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、神经系统疾病等病理因素有关,建议及时就诊明确病因。常见的诱因包括妊娠、尿道梗阻、神经损伤等,需根据具体情况进行治疗。
1、生理性原因
妊娠期间增大的子宫可能压迫膀胱,导致盆底肌肉松弛,引发压力性尿失禁,这种情况在咳嗽或打喷嚏时容易出现漏尿。分娩后部分女性可能出现盆底肌功能减弱,通常通过凯格尔运动锻炼可逐渐改善。随着年龄增长,雌激素水平下降也可能导致尿道括约肌功能减退。
2、前列腺增生
男性前列腺增生可能造成尿道机械性梗阻,引起充盈性尿失禁,表现为排尿困难伴尿液不自主溢出。这种情况需进行前列腺超声和尿流率检查确诊,通常可遵医嘱使用特拉唑嗪片、多沙唑嗪片、坦索罗辛胶囊等α受体阻滞剂缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
3、神经系统疾病
脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统病变可能破坏排尿反射弧,导致急迫性尿失禁或反射性尿失禁。这类患者常伴有肢体活动障碍或感觉异常,需通过头颅MRI或肌电图检查明确诊断,治疗时可使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱逼尿肌过度活动。
若存在长期漏尿或伴随血尿、排尿疼痛等症状,应及时至泌尿外科就诊。医生会根据尿常规、尿动力学检查等结果制定治疗方案,必要时需进行膀胱训练或悬吊手术。日常需注意减少咖啡因摄入,保持会阴部清洁干燥,避免久坐加重盆底压力。