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高血压的成因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压可能是由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、慢性疾病以及年龄因素等多种原因引起的,需根据具体病因进行治疗。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,若父母或近亲属存在高血压病史,子女的患病风险会显著增加。这类患者可能存在血管紧张素转换酶基因、肾素基因等异常,导致血管收缩功能异常,进而引发血压升高。此类患者日常需定期监测血压,必要时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、氯沙坦钾片、氨氯地平片等药物进行控制。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食会升高血容量,吸烟可损伤血管内皮,酗酒会刺激交感神经兴奋,这些因素均可导致血压上升。此外,缺乏运动、精神压力过大等因素也会影响血管调节功能。建议每日食盐摄入量控制在5克以下,并保持每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。

3、肥胖

体重指数超过28kg/m²时,脂肪组织会分泌过多瘦素、血管紧张素原等物质,导致水钠潴留和血管阻力增加。内脏脂肪堆积还会诱发胰岛素抵抗,进一步升高血压。此类患者可通过调整饮食结构结合运动减轻体重,通常体重每下降5公斤,收缩压可降低4-5mmHg。

4、慢性疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病会导致水钠排泄障碍,甲状腺功能亢进会引起心率加快,糖尿病造成的动脉硬化会降低血管弹性,这些病理改变均可继发高血压。治疗原发病时常需联合使用呋塞米片、美托洛尔缓释片、二甲双胍缓释片等药物。

5、年龄因素

随着年龄增长,血管壁胶原蛋白沉积增加,动脉弹性逐渐减弱,血管阻力自然升高。据统计60岁以上人群高血压患病率可达50%以上。这类患者应注意避免突然改变体位,建议每日清晨测量坐位血压,服药期间需定期检查肝肾功能。

若出现持续性头晕、心悸等症状,建议及时到心血管内科就诊。日常需保持规律作息,限制腌制食品摄入,避免情绪剧烈波动。确诊高血压后应遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或更换药物,以免引发血压波动。

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