利妥昔单抗的特定类型不良反应通常包括输液相关反应、感染风险增加、血液系统异常、心血管事件以及皮肤反应等，具体表现因人而异。使用过程中需密切关注身体变化，并及时与医生沟通。
1、输液相关反应
利妥昔单抗在输注过程中可能引发发热、寒战、头痛、恶心等症状，严重时可出现呼吸困难或低血压。此类反应多发生于首次用药后的几小时内，与药物激活免疫系统释放细胞因子有关。输注前使用抗组胺药或糖皮质激素可降低发生风险。
2、感染风险增加
该药通过耗竭B淋巴细胞降低免疫功能，可能增加细菌、病毒或真菌感染风险。常见如呼吸道感染、带状疱疹或尿路感染，严重时可出现肺炎或败血症。用药期间需避免接触传染源，并定期监测免疫指标。
3、血液系统异常
部分患者可能出现中性粒细胞减少、血小板减少或贫血，通常在治疗后1-2周出现。这些变化与药物对骨髓造血功能的抑制相关，需通过血常规检查动态监测，必要时给予升白针等支持治疗。
4、心血管事件
少数患者可能出现心律失常、心绞痛或心力衰竭加重，特别是原有心脏疾病的患者。这可能与细胞因子释放导致心脏负荷增加有关，用药期间需持续监测心电图和心功能。
5、皮肤反应
皮疹、瘙痒或黏膜炎等皮肤不良反应相对常见，偶见严重的大疱性皮炎。这些反应多与药物引起的过敏反应或直接细胞毒性作用相关，出现严重皮肤病变需立即停药。
使用利妥昔单抗期间应定期进行血常规、肝肾功能及感染指标检测。若出现持续性发热、呼吸困难、心悸或严重皮肤反应，应立即停止输液并就医。治疗方案的调整需严格遵循血液科或肿瘤科医师指导，避免自行中断治疗或更改用药剂量。