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如何降低肌酐恢复肾功能

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

降低肌酐水平、恢复肾功能需要根据具体病因制定个体化方案,常见的治疗方法包括控制原发病、调整饮食、药物治疗、替代治疗以及定期监测等。

1、控制原发病

糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病是导致肾功能损伤的主要原因。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物;高血压患者可应用氨氯地平、缬沙坦等降压药,将血压控制在130/80mmHg以下。

2、调整饮食

采用低蛋白饮食(每日0.6-0.8g/kg体重),优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白;限制钠盐摄入(每日小于5g),避免加工食品;适量补充维生素B族及钙剂,但需避免高钾食物如香蕉、土豆。

3、药物治疗

中成药如尿毒清颗粒可辅助促进毒素排泄;代谢性酸中毒患者可口服碳酸氢钠片;合并水肿时,需在医生指导下使用呋塞米等利尿剂,同时密切监测电解质。

4、替代治疗

当肾小球滤过率小于15ml/min或出现严重并发症时,需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需3次,每次4小时,可清除体内肌酐等代谢废物。

5、定期监测

每月检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标,每3-6个月复查肾脏超声。出现尿量减少、水肿加重等情况需立即就诊。

建议肾病患者避免使用布洛芬等肾毒性药物,每日饮水量控制在1500-2000ml。合并贫血者可补充重组人促红素,同时保持规律作息。治疗期间需在肾内科医生指导下调整方案,切勿自行停药或滥用偏方。

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