心脏疼痛可能表现为胸骨后或心前区的压迫感、闷痛或绞痛，部分患者会伴随肩背部放射痛、气促、出汗等症状。其具体感觉因病因不同而有所差异。
1、心绞痛
典型表现为胸骨中下段压榨性疼痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧或下颌，持续约3-5分钟。常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置。
2、急性心肌梗死
疼痛性质更剧烈且持续超过30分钟，常伴有濒死感、恶心、呕吐、面色苍白等症状。疼痛范围更广泛，可能向后背或上腹部放射。心肌酶谱检测可见肌钙蛋白、CK-MB显著升高，心电图呈现ST段弓背向上抬高。
3、心包炎
疼痛呈尖锐性或刀割样，随呼吸、咳嗽加重，前倾坐位时可减轻。听诊可闻及心包摩擦音，超声心动图显示心包积液。可能伴随发热、乏力等全身症状。
4、主动脉夹层
突发剧烈撕裂样疼痛，向背部或腹部蔓延，常伴有双侧血压不对称、脉搏缺失等体征。增强CT血管造影可明确诊断，需紧急处理以防血管破裂。
出现心脏疼痛需立即停止活动，保持安静体位。若疼痛持续超过15分钟或伴有意识障碍、血压骤降等症状，应拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行心血管风险评估，避免吸烟、酗酒等危险因素。确诊心脏疾病后需遵医嘱规范用药，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类降脂药物。