肺炎链球菌感染的严重程度因人而异，普通患者经规范治疗通常预后良好，但部分高危人群可能出现严重并发症。其危害性与患者年龄、免疫状态及是否及时治疗密切相关。
1、普通患者
健康成年人感染后多表现为轻症肺炎，伴随发热、咳嗽等症状，通过阿莫西林、头孢曲松等抗生素规范治疗，通常可在1-2周内康复。及时诊断干预的情况下，较少遗留后遗症。
2、高危人群
2岁以下婴幼儿因免疫系统未发育完善，65岁以上老年人因免疫功能衰退，以及糖尿病、慢性肺病患者，感染后易发展为脓胸、脑膜炎等并发症。这类患者可能出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等危重症状，需住院进行强化治疗。
3、并发症风险
约10%-20%的患者可能继发脓毒血症，出现多器官功能衰竭。感染性休克发生时，病死率可达30%以上。耐药菌株感染会导致治疗周期延长，增加全身感染扩散风险。
若出现持续高热不退、呼吸频率超过30次/分或血氧饱和度低于93%，提示病情进展。建议尽早就医进行血培养、胸部CT等检查，根据药敏结果调整抗生素方案。规范治疗后，绝大多数患者可获得良好预后。