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肋间神经痛是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肋间神经痛可能与肋间神经炎、胸椎病变、带状疱疹等原因有关,建议及时就诊查明病因。该症状通常表现为单侧或双侧肋间区域阵发性或持续性疼痛,可能伴随灼烧感或刺痛感。

1、肋间神经炎

感染、外伤或胸膜炎等因素可能引发肋间神经炎症反应,导致局部神经传导异常。患者可能出现疼痛沿肋间神经分布区域放射,咳嗽或深呼吸时症状加重。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、加巴喷丁胶囊、维生素B12片等药物缓解神经炎症。

2、胸椎病变

胸椎间盘突出、脊柱侧弯或胸椎压缩性骨折可能压迫肋间神经根。这类结构性改变会引发神经根性疼痛,可能伴随背部僵硬或活动受限。治疗需针对原发病,如使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物,严重者需考虑椎体成形术等手术治疗。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染后复发时,可能侵犯肋间神经引发疱疹性神经痛。初期可见沿神经走向的簇状水疱,后期可能遗留顽固性神经痛。急性期可应用阿昔洛韦片抗病毒,配合普瑞巴林胶囊调节神经传导,疼痛剧烈时可采用神经阻滞治疗。

若出现持续性肋间疼痛且伴随发热、皮疹或活动障碍等症状,建议及时到神经内科或疼痛科就诊。完善胸椎MRI、神经传导速度测定等检查有助于明确病因,治疗期间应避免提重物或过度扭转胸廓,注意保持正确坐姿以减轻脊柱压力。

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