脸上长痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化以及饮食和作息等因素有关。若症状反复或加重，建议及时就诊皮肤科明确原因。
1、皮脂分泌过多
青春期雄激素水平升高或遗传因素可能导致皮脂腺分泌旺盛，过多的油脂堆积在毛囊口，容易形成粉刺或痘痘。这类患者通常伴有面部油光、毛孔粗大等现象，日常需注意温和清洁，避免使用刺激性护肤品。
2、毛囊角化异常
毛囊周围的角质细胞代谢异常会导致角质层增厚，堵塞毛孔形成闭口粉刺。可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物调节角质代谢，同时避免用手挤压痘痘。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内过度繁殖的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，表现为红肿丘疹或脓疱。医生可能建议外用过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物，配合口服多西环素片等抗生素治疗中重度感染。
4、激素水平变化
女性月经周期、多囊卵巢综合征或长期使用糖皮质激素等因素可能引起雄激素水平升高，刺激皮脂分泌。针对此类情况需治疗原发病，如遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、螺内酯片等调节激素。
5、饮食和作息因素
高糖、高脂饮食可能刺激胰岛素分泌，间接增加皮脂合成；熬夜、压力过大会扰乱内分泌平衡。建议保持清淡饮食，减少牛奶、甜食摄入，并规律作息。
日常需注意保持面部清洁，选择无油配方的保湿产品，避免使用厚重化妆品。若痘痘反复发作、形成结节或瘢痕，需及时就医评估是否需要光电治疗或果酸焕肤等干预。切勿自行挤压痘痘，以免加重感染或遗留色素沉着。