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口腔溃疡的常见原因有哪些

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

口腔溃疡的发生可能与生理性原因有关,也可能是复发性阿弗他溃疡、感染性口炎、白塞病等疾病因素导致。日常应注意保持口腔卫生,若症状反复或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

口腔黏膜受到机械性损伤,如进食过硬食物摩擦、刷牙时刮伤或咬伤口腔黏膜,可能导致局部溃疡。维生素B12、铁、叶酸等营养素缺乏也可能诱发溃疡。此类溃疡通常具有自限性,一般7~10天可自行愈合,期间注意避免刺激性饮食,可适当补充复合维生素。

2、复发性阿弗他溃疡

该病病因复杂,可能与遗传、免疫异常等因素相关。患者口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形溃疡,伴有灼痛感。急性期可遵医嘱使用西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔软膏等药物促进愈合,必要时需进行免疫调节治疗。

3、感染性口炎

单纯疱疹病毒、白假丝酵母菌等病原体感染可能引起口腔黏膜广泛糜烂或溃疡。例如疱疹性龈口炎常伴随发热、淋巴结肿大,需使用阿昔洛韦片等抗病毒药物;真菌感染可选用氟康唑胶囊等抗真菌药物,同时需加强口腔清洁。

4、白塞病

属于自身免疫性疾病,典型表现为反复口腔溃疡合并生殖器溃疡、眼部炎症等。患者需长期使用沙利度胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,必要时联合糖皮质激素控制病情,治疗期间需定期监测肝肾功能。

若口腔溃疡持续超过2周未愈、溃疡面积大于1cm或伴随发热、皮疹等症状,需警惕全身性疾病可能。日常应保持均衡饮食,避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。

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