是否需要做肠镜检查通常需要根据个人健康状况、家族病史以及症状表现综合判断。肠镜检查是筛查结直肠癌和诊断肠道疾病的重要手段，但并非所有人都需要立即进行此项检查。
1、高风险人群需筛查
年龄超过45岁的人群，即使没有明显症状，也建议定期进行肠镜检查以筛查结直肠癌。有结直肠癌家族史、遗传性息肉病综合征或炎症性肠病病史者，属于高危人群，需遵医嘱缩短筛查间隔时间。这类人群通过早期筛查可显著降低肿瘤发生风险。
2、存在可疑症状需诊断
若出现便血、持续性腹痛、大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、体重骤降或贫血等症状，可能提示肠道息肉、肿瘤或炎症性疾病，此时需通过肠镜明确病因。特别是便血颜色暗红或伴有黏液时，应及时就诊安排检查。
3、低风险无症状者酌情选择
无危险因素且无消化道症状的年轻人群，可暂缓肠镜检查。但若存在长期高脂饮食、吸烟等不良生活习惯，或对自身健康状况有顾虑者，可在医生指导下选择粪便潜血试验、粪便DNA检测等无创筛查作为初步评估手段。
是否进行肠镜检查应结合专业医生的评估。建议高危人群定期筛查，出现症状者及时就诊，普通人群可通过健康体检初步排查风险。检查前需做好肠道准备，检查后注意观察有无腹痛、便血等异常情况，并按时复诊查看病理结果。