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肩周炎如何快速有效治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手法松解以及手术治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择合适方案。早期干预有助于缓解症状并改善肩关节功能。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应及疼痛。若伴随肌肉痉挛,还可联合盐酸乙哌立松片等肌松药。

2、物理治疗

急性期可采用热敷、红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。恢复期可通过爬墙运动、钟摆运动等肩关节功能锻炼,逐步增加活动范围,防止粘连加重。

3、局部封闭治疗

当疼痛集中在特定部位时,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,直接作用于炎症区域,快速减轻肿胀和疼痛,每年注射次数通常不超过3次。

4、手法松解

适用于肩关节粘连严重的患者,需由康复医师在麻醉下进行被动的外旋、外展等方向的手法松解,操作后需配合冰敷减轻组织水肿,并逐步开展主动锻炼。

5、手术治疗

若保守治疗6个月以上无效且严重影响生活,可考虑关节镜下关节囊松解术,通过微创技术剥离粘连组织,术后需坚持康复训练以避免再次粘连。

患者日常需避免提拉重物或过度使用患侧手臂,注意肩部保暖。治疗期间若出现活动受限加重或夜间痛醒等情况,应及时复查调整方案。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或疗程。

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