耳朵里有声音可能与生理性原因有关，也可能是中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等病理性因素导致。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
长时间处于噪音环境或耳道进入异物可能引起耳鸣。例如接触机器轰鸣声后可能出现短暂性耳鸣，耳道被耵聍堵塞时会产生闷胀感及嗡嗡声。这类情况通常在脱离噪音环境或清理耳道后缓解，一般无需特殊治疗。
2、中耳炎
细菌感染引发的中耳炎会出现耳内持续性声响，伴随耳痛、耳闷及听力下降。急性期可见耳道流脓，可通过耳镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。
3、神经性耳鸣
内耳供血不足或听觉神经损伤会导致高频蝉鸣声，常见于高血压、糖尿病患者。患者可能伴有头晕、听力渐进性下降，可通过纯音测听评估。医生可能开具甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等神经营养药物，配合银杏叶提取物片改善循环。
4、梅尼埃病
内耳淋巴代谢异常引发的疾病会出现波动性耳鸣，伴随旋转性眩晕和耳闷胀感。发作期耳鸣声调会从低频向高频转变，可通过前庭功能检查诊断。治疗常使用氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物调节内耳微循环，严重者需鼓室注射地塞米松。
若排除噪音暴露等生理因素后症状仍持续，建议尽早就诊耳鼻喉科。日常生活中需避免频繁掏耳，控制耳机使用音量，高血压患者应注意监测血压。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或更换药物，以免延误病情或引发不良反应。