传染性单核细胞增多症的典型症状包括发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大以及皮疹等。该病主要由EB病毒感染引起,临床表现多样,部分患者可能出现不典型症状。
1、发热
大多数患者以中高热为首发症状,体温可达38-40℃,常持续1-2周,可能伴随畏寒、乏力等全身症状。少数婴幼儿可能出现低热或无发热表现。
2、咽峡炎
约85%患者会出现咽部充血肿胀,扁桃体表面可见灰白色渗出物,严重时可能影响吞咽功能。部分患者咽痛症状可持续至病程第二周。
3、淋巴结肿大
以双侧颈部淋巴结肿大最为典型,呈对称性分布,直径约1-4厘米,质地中等、活动度好,按压时有轻度压痛,通常2-3周逐渐消退。
4、肝脾肿大
约50%病例在发病第二周出现脾脏肿大,30%出现肝脏肿大,触诊时需注意动作轻柔,避免剧烈运动以防脾破裂。肝功能异常多表现为转氨酶轻度升高。
5、皮疹
约10%患者病程4-6天可出现多形性皮疹,常见于躯干部位,表现为斑丘疹或荨麻疹样皮损,使用氨苄西林类药物后皮疹发生率可高达90%。
出现上述症状建议及时进行血常规、EB病毒抗体检测等检查。急性期需卧床休息,避免剧烈运动,保持口腔卫生。由于该病可通过唾液传播,患病期间应避免与他人共用餐具,并遵医嘱进行抗病毒和对症治疗。若出现持续高热、呼吸困难或腹部剧痛等紧急情况,需立即就医。