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放射性结肠炎如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

放射性结肠炎的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术治疗及支持治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用氨基水杨酸类药物(如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片)、糖皮质激素(如泼尼松片、布地奈德胶囊)缓解肠道炎症。若出现腹泻症状,可联合蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物调节肠道功能。

2、饮食调整

建议选择低脂、低纤维、易消化的流质或半流质饮食,减少牛奶、豆类等产气食物摄入。急性期可采用肠内营养制剂(如短肽型配方粉)提供营养支持,避免加重肠道负担。

3、内镜治疗

针对肠黏膜出血患者,可在内镜下使用氩离子凝固术、钛夹止血等局部治疗。对于肠道狭窄病例,可尝试球囊扩张术改善梗阻症状。

4、手术治疗

若出现肠穿孔、肠瘘或顽固性出血等严重并发症,需进行病变肠段切除术、造瘘术等外科干预,术后需加强营养支持及抗感染治疗。

5、支持治疗

贫血患者需补充铁剂、维生素B12或输注红细胞,低蛋白血症者可输注人血白蛋白。疼痛明显时,可短期使用解痉药如匹维溴铵片缓解症状。

放射性结肠炎患者需严格遵医嘱进行规范治疗,定期复查肠镜评估黏膜修复情况。日常需注意记录排便次数及性状变化,若出现便血加重、持续腹痛或发热等症状,应及时就诊调整治疗方案。

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