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孩子荨麻疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱发因素、抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗以及紧急处理等,需根据病情选择合适方案。

1、避免诱发因素

明确并回避过敏原是治疗基础。常见诱发因素包括食物(如海鲜、坚果)、尘螨、花粉或冷热刺激等,日常需保持环境清洁,减少皮肤摩擦,穿着宽松棉质衣物,有助于降低复发风险。

2、抗组胺药物

作为一线治疗方案,第二代H1受体拮抗剂如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂可有效阻断组胺释放,缓解瘙痒和风团。儿童用药需根据体重调整剂量,通常连续用药至症状消失后3-5天。

3、糖皮质激素治疗

适用于重症荨麻疹伴血管性水肿的情况,如突发喉头水肿时,可短期使用泼尼松龙片或地塞米松注射液,但需严格遵医嘱控制疗程,避免长期使用引发不良反应。

4、免疫调节治疗

针对慢性自发性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。此类治疗需在过敏专科医生指导下进行,通过阻断IgE介导的过敏反应改善顽固性症状。

5、紧急处理

若出现呼吸困难、腹痛或血压下降等全身过敏反应,需立即肌注肾上腺素,并紧急送医建立静脉通道,进行心电监护和抗休克治疗。

荨麻疹患儿日常需记录发作时间、诱因和症状变化,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。若皮疹持续24小时以上不退或反复发作超过6周,应及时至皮肤科进行过敏原检测和免疫功能评估,避免发展为慢性病程。切勿自行购买强效激素药膏涂抹,以免引发皮肤萎缩等并发症。

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