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新生婴儿黄疸高怎么治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿黄疸高的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、暂停母乳喂养以及治疗原发疾病等,需根据具体病情选择合适方案。若黄疸持续加重或伴随其他异常症状,建议及时就医评估。

1、光照疗法

这是治疗新生儿黄疸最常用的方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的情况,治疗期间需注意保护婴儿眼睛和生殖器。

2、药物治疗

可遵医嘱使用白蛋白注射液促进胆红素代谢,或应用苯巴比妥片诱导肝酶活性。肠道益生菌如双歧杆菌三联活菌散有助于减少肠肝循环,中药茵栀黄口服液需在中医师指导下使用。

3、换血疗法

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时,需进行换血治疗。该方法能快速降低血液中胆红素浓度,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

4、暂停母乳喂养

对于母乳性黄疸,可暂时停喂母乳2-3天观察黄疸变化。暂停期间需使用配方奶喂养,待胆红素下降后可恢复母乳,同时密切监测胆红素水平。

5、治疗原发疾病

由新生儿溶血、胆道闭锁等疾病引起的黄疸,需针对病因进行治疗。如ABO溶血患儿需注射免疫球蛋白,胆道闭锁可能需要葛西手术干预。

家长应每日在自然光线下观察皮肤黄染范围,定期监测经皮胆红素值。保持喂养充足促进排便,注意婴儿精神状态及吃奶情况。若发现黄疸进展快、四肢或手足心发黄、发热或嗜睡等症状,应立即就医。所有治疗方案均需在新生儿科医生指导下进行,避免自行用药或延误治疗。

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