心肌炎是否会有后遗症需根据病情严重程度及治疗情况判断，多数患者经及时治疗可痊愈，少数重症可能遗留长期心脏问题。
心肌炎后遗症的发生与心肌损伤程度密切相关。轻度心肌炎患者心肌细胞水肿为一过性，治疗后通常完全恢复，不会影响心脏功能。重症心肌炎可能出现广泛心肌坏死，修复过程中形成纤维瘢痕组织，这种结构性改变可能导致持续性心律失常或心功能下降。病毒直接侵袭心肌细胞可能破坏心脏传导系统，造成房室传导阻滞等异常心律。
若急性期未充分休息，心脏持续承受负荷可能加重心肌损伤，增加后遗症风险。暴发性心肌炎患者即使度过危险期，也可能遗留心脏扩大或慢性心力衰竭。建议心肌炎患者在发病后3-6个月进行心脏超声、动态心电图等复查，监测心功能恢复情况。恢复期应避免剧烈运动，遵医嘱逐步恢复日常活动，保持良好的作息规律。