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痛经原因及治疗方法有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

痛经可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因有关,其治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗及手术等。具体需根据病因选择合适方案,建议在医生指导下规范治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经是生理性痛经,与月经期前列腺素分泌增加有关,可引发子宫痉挛性收缩,表现为下腹坠痛、腰酸等。日常可通过热敷腹部缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊等药物止痛。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是病理性痛经的常见原因,异位内膜组织随月经周期出血,刺激周围组织引发盆腔疼痛。患者可能伴随经期延长、性交痛等症状。一般需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长,必要时需手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是因子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病,表现为进行性加重的痛经,可能伴随月经量增多。临床常用左炔诺孕酮宫内节育系统缓解症状,或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释针剂抑制激素分泌。若药物无效且症状严重,需考虑子宫切除术。

若痛经症状持续加重或伴随异常出血,建议及时就医明确病因。日常需注意腹部保暖,避免经期剧烈运动,饮食上减少生冷刺激食物摄入。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整用药方案或长期依赖止痛药。

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