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抑郁症患者有哪些典型表现

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症患者的典型表现通常包括持续情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、睡眠或食欲改变、自我评价过低以及躯体症状等。这些症状可能不同程度地影响患者的日常生活和社会功能。

1、持续情绪低落

患者会长期处于显著而持久的抑郁状态,表现为闷闷不乐、悲伤流泪,严重时可能出现晨重夜轻的节律变化。这种情绪障碍往往持续两周以上,且无法通过娱乐活动得到缓解,常伴有绝望感和无助感。

2、兴趣或愉悦感丧失

患者对既往热衷的事物完全丧失兴趣,包括工作、社交、爱好等日常活动。典型表现为回避社交接触,对周围事物漠不关心,甚至出现情感麻木状态,丧失体验快乐的能力。

3、睡眠或食欲改变

约80%患者存在睡眠障碍,常见入睡困难、早醒或嗜睡等异常表现。食欲方面可能出现显著减退伴体重下降,或出现暴饮暴食等反常进食行为,部分患者伴有便秘、胃肠功能紊乱等躯体症状。

4、自我评价过低

患者常存在过度自责自罪倾向,产生无价值感和失败感,可能出现反复出现的自杀念头或自伤行为。部分患者伴有认知功能损害,表现为注意力难以集中、记忆力下降、决策困难等。

5、躯体症状

除典型心理症状外,患者可能主诉不明原因的慢性疼痛、乏力倦怠、胸闷心悸等躯体化症状。部分患者出现运动功能抑制,表现为动作迟缓、语音低沉,甚至出现木僵状态。

当出现上述表现且持续两周以上时,建议及时至精神心理科就诊。临床常通过心理评估量表结合临床症状进行诊断,治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗及SSRIs类药物治疗。需注意抑郁症具有复发倾向,规范化的全程治疗和家庭支持对预后至关重要,患者应严格遵医嘱进行系统治疗。

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