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肺积液有哪些治疗方法

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺积液的治疗方法主要包括病因治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流以及手术治疗等,需根据具体病因及病情选择合适方案。建议患者及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、病因治疗

肺积液常由感染、心力衰竭、肿瘤等疾病引起。如结核性胸膜炎需进行抗结核治疗,心力衰竭患者需应用强心、利尿药物改善心功能,恶性肿瘤导致的积液需针对原发肿瘤进行放化疗。

2、药物治疗

细菌感染引起的胸腔积液可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素;结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物;心力衰竭患者可服用呋塞米片等利尿剂减轻肺水肿。

3、胸腔穿刺抽液

对于中到大量积液引起呼吸困难者,可在超声定位下行胸腔穿刺术抽取积液,既能缓解症状,又能获取胸水标本进行生化、细胞学检查明确病因。

4、胸腔闭式引流

适用于脓胸、血胸或反复出现的恶性胸腔积液。通过留置引流管持续排出积液,必要时可向胸腔内注射药物如博来霉素进行胸膜粘连治疗。

5、手术治疗

对于顽固性胸腔积液或胸膜增厚严重影响肺功能者,可考虑行胸腔镜手术进行胸膜剥脱术。恶性胸腔积液反复发作时,可通过胸腔镜进行胸膜固定术。

肺积液患者应卧床休息,保持半卧位改善呼吸。日常需监测氧饱和度变化,出现气促加重或发热等症状应及时复诊。所有治疗操作均需在正规医疗机构进行,严格避免自行使用利尿剂或穿刺操作,胸腔内给药需由专业医生评估后实施。

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