博来霉素作为抗肿瘤药物，常见副作用包括肺毒性、皮肤反应、发热、过敏反应以及消化系统不适等。该药物需在医生指导下使用，治疗期间需密切监测身体反应。
1、肺毒性
博来霉素可能引发肺部炎症或纤维化，表现为干咳、呼吸困难等症状。其机制与药物在肺组织蓄积引发氧化损伤有关，高龄或累积剂量超过400mg时风险显著增加，需通过胸部CT和肺功能检测评估。
2、皮肤反应
约50%患者会出现皮肤红肿、色素沉着及脱屑，尤其在受压部位更明显。指甲可能发生横纹或脱落，这与药物抑制表皮细胞代谢相关，通常停药后数周逐渐恢复。
3、发热
约30%患者在给药后4-12小时出现体温升高，可能伴随寒战。这种类流感样反应与细胞因子释放有关，可预先使用解热镇痛药缓解症状。
4、过敏反应
少数患者可能发生皮疹、瘙痒甚至过敏性休克，多出现于淋巴瘤患者。首次用药时应严密监测生命体征，备好肾上腺素等急救药物。
5、消化系统不适
恶心、食欲减退发生率约20%，口腔黏膜炎表现为进食疼痛。建议采用少食多餐，必要时使用止吐药物控制症状。
使用博来霉素期间应定期复查肺功能，若出现持续性干咳或血氧饱和度下降需立即停药。治疗过程中避免合并放射治疗，吸烟者发生肺纤维化风险增高3倍，需严格戒烟。所有不良反应应及时向主治医师反馈，不可自行调整用药方案。