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发烧了应该怎么办

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

发烧的常见处理方法包括物理降温、药物退烧、对因治疗、补液以及休息等,需根据体温和症状选择合适措施。若持续高热或伴随其他异常表现,建议及时就医。

1、物理降温

体温未超过38.5℃时可使用退热贴,或用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。婴幼儿需避免酒精擦浴,老年人慎用冰敷以防血管痉挛。退热过程中需每半小时复测体温。

2、药物退烧

当体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等解热镇痛药。需注意两次用药间隔不少于4小时,24小时内使用不超过4次,蚕豆病患者禁用含对乙酰氨基酚药物。

3、对因治疗

细菌感染引起的发热需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素;病毒感染可使用磷酸奥司他韦胶囊。结核性发热需规范抗结核治疗,肿瘤性发热需针对原发病治疗。所有抗菌药物需在医生指导下使用。

4、补液治疗

发热期间需保证每日2000-3000ml水分摄入,可饮用淡盐水、口服补液盐Ⅲ或新鲜椰子水。儿童可适量饮用稀释后的苹果汁,避免饮用含咖啡因饮料。出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水症状需静脉补液。

5、休息与观察

保持环境温度22-24℃、湿度50%-60%,穿着透气棉质衣物。密切监测体温变化,若出现持续高热(大于39.5℃)、惊厥、意识障碍或发热超过3天未缓解,应及时就诊。特殊人群如孕妇发热超过38℃、婴幼儿发热伴有皮疹需立即就医。

发热期间应避免自行联用多种退烧药,慎用激素类药物强行退热。建议完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确病因。退热过程中需警惕大量出汗导致的虚脱,及时更换潮湿衣物防止受凉。体温下降后仍需注意48小时内的体温波动情况。

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