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什么是宫颈筛查

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈筛查是用于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的医学检查方法,主要包括筛查目的、常用方法、适用人群、检查流程以及结果处理等内容。

1、筛查目的

宫颈筛查的主要目的是早期识别宫颈细胞的异常变化,尤其是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的癌前病变。通过早期发现,可以及时干预,有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

2、常用方法

目前主要采用HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT)。HPV检测用于筛查是否感染高危型HPV病毒,TCT则通过采集宫颈脱落细胞,观察细胞形态是否异常。两种方法常联合使用以提高准确性。

3、适用人群

建议有性生活的女性从25岁开始定期筛查。25-29岁女性优先选择TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。若结果正常,每3-5年复查一次;若存在异常或感染高危因素,需缩短筛查间隔。

4、检查流程

检查前需避开月经期,24小时内避免性生活及阴道用药。医生使用专用刷子采集宫颈细胞样本,过程通常无痛,仅需数分钟完成。样本送至实验室进行病理学或分子生物学分析。

5、结果处理

若结果显示HPV阳性或细胞学异常,需进一步进行阴道镜检查和宫颈活检以明确病变程度。轻度病变可能只需随访,中重度病变需通过手术(如LEEP刀)或物理治疗干预。

定期宫颈筛查是预防宫颈癌的关键措施。女性应根据医生建议制定筛查计划,若结果异常需及时就诊,避免延误治疗。同时,接种HPV疫苗、保持单一性伴侣等健康习惯也能降低患病风险。

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