血行播散型肺结核的治疗难易程度通常与病情发现时机、耐药性及并发症等因素有关。多数患者通过规范治疗可改善症状，但存在耐药性、全身播散等情况时治疗难度较大。
1、耐药性影响
若感染的是耐药结核分枝杆菌，一线抗结核药物可能无效，需更换为二线药物。这类药物疗效相对较低且副作用更明显，例如环丝氨酸可能引起神经系统反应，利奈唑胺可能导致骨髓抑制，治疗失败风险增加。
2、播散范围广泛
该类型结核菌通过血液扩散至肺外器官，约30%-40%患者合并脑膜、肝脏或骨骼受累。多系统病变需延长强化期治疗至3个月，并联合糖皮质激素控制炎症反应，治疗方案的复杂性显著上升。
3、免疫状态差异
HIV感染者、糖尿病患者等免疫抑制群体，病灶吸收速度较健康人慢50%以上。这类患者需要更频繁的影像学评估，治疗周期常需延长至12-15个月，继发感染概率也提高2-3倍。
早期诊断和规范用药是治疗关键。建议在专科医生指导下完成至少6个月标准疗程，治疗期间每月复查肝功能、血常规，每2个月进行胸部CT评估。患者需保持充足营养摄入，每日热量应达到35-40kcal/kg，蛋白质补充1.5-2.0g/kg，注意隔离措施避免传播。