青光眼患者能否服用盐酸多奈哌齐需根据具体类型进行判断，通常闭角型青光眼患者禁用，而开角型青光眼患者需谨慎评估后使用。
1、闭角型青光眼
盐酸多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂，可能引起瞳孔括约肌收缩和房角狭窄，导致眼压急剧升高。闭角型青光眼患者房水流出通道本身存在解剖结构异常，使用该药可能诱发急性发作，出现眼痛、视力骤降等症状。因此这类患者通常禁用该药物。
2、开角型青光眼
此类患者房水外流受阻程度较轻，若必须使用盐酸多奈哌齐治疗认知功能障碍，需在眼科医生和神经内科医生共同评估后决定。用药期间需密切监测眼压、视野及视神经变化，必要时联合降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等进行干预。
青光眼患者用药需严格遵循医嘱，若正在使用其他可能影响眼压的药物（如抗胆碱能药物、类固醇等），应及时告知医生。出现视力模糊、眼胀等症状应立即停药并就诊。