巨细胞瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、辅助治疗以及定期随访等，需根据病情选择合适的方案。具体治疗方案需结合肿瘤部位、侵袭性及患者身体状况综合评估。
1、手术治疗
手术是巨细胞瘤的首选治疗方法，常见术式为刮除术或广泛切除术。对于四肢等部位的小肿瘤，刮除术可清除病灶并保留关节功能；侵袭性较强的肿瘤需广泛切除，必要时配合人工关节置换。术后可能联合辅助治疗以降低复发风险。
2、药物治疗
地诺单抗是常用靶向药物，通过抑制RANKL信号通路阻止破骨细胞活性，适用于无法手术或复发病例。双膦酸盐类药物可辅助抑制骨质破坏。药物治疗需严格监测血钙水平和肾功能。
3、放射治疗
适用于手术难以彻底切除的部位如脊柱、骨盆，或术后残留病灶。现代精准放疗技术可有效控制肿瘤生长，但需注意远期肉瘤变风险，年轻患者应谨慎选择。
4、辅助治疗
刮除术后常使用骨水泥填充空腔，利用其产热特性灭活残留肿瘤细胞。自体骨或同种异体骨移植有助于骨缺损修复。高速磨钻处理瘤腔边缘可减少微小病灶残留。
5、定期随访
术后需每3-6个月进行影像学复查，监测局部复发。X线、CT可评估骨质修复情况，MRI对软组织复发敏感。长期随访应持续5年以上，特别注意肺转移筛查。
患者确诊后应及时前往骨科或肿瘤专科就诊，治疗期间避免患肢负重。术后康复需配合物理治疗恢复关节功能，药物治疗期间注意补钙。治疗方案调整需依据定期复查结果，切忌自行中断治疗或更改用药方案。