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髋关节疼痛如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节疼痛的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及针对不同病因的对因治疗等,需根据具体病因制定方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、一般治疗

急性期应减少髋关节活动,避免长时间行走、跑步或负重。日常可通过调整姿势、使用拐杖辅助行走等方式减轻关节压力,肥胖患者需控制体重以降低关节负荷。

2、物理治疗

急性疼痛发作48小时内可冰敷缓解肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。超声波、红外线等理疗可改善局部炎症,专业康复医师指导下的关节活动度训练和肌力锻炼有助于恢复关节功能。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片可缓解疼痛和炎症反应。软骨损伤患者可联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。股骨头坏死患者可能需要阿仑膦酸钠片等抑制骨破坏药物。

4、手术治疗

严重骨关节炎或关节畸形者需行全髋关节置换术,年轻患者可考虑截骨矫形术。股骨头坏死Ⅲ期以上患者需进行髓芯减压术或带血管骨移植术,髋关节发育不良常需骨盆截骨术。

5、对因治疗

细菌性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,结核性关节炎应规范抗结核治疗。肿瘤患者需根据病理类型选择手术切除联合放化疗,类风湿关节炎需应用甲氨蝶呤片控制病情。

出现髋关节疼痛时应尽早就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确病因。治疗期间需遵医嘱进行功能锻炼,术后患者需定期复查评估关节恢复情况,切忌自行服用止痛药掩盖病情。

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