双小腿无力可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、低钾血症、多发性肌炎以及脑血管疾病等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间站立、过度运动或缺乏锻炼可能导致双小腿肌肉疲劳，出现酸胀无力感。这种情况通常在充分休息、局部热敷或按摩后可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛、麻木及肌力下降。患者常伴有腰部活动受限，咳嗽时症状加重。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、低钾血症
血钾浓度低于3.5mmol/L时，可能出现肌肉无力、腱反射减弱等症状，严重者可影响呼吸肌。可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾制剂治疗，同时需排查甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等继发因素。
4、多发性肌炎
属于自身免疫性疾病，主要表现为对称性近端肌无力，伴肌酶升高和肌电图异常。确诊后需长期使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合康复训练维持肌肉功能。
5、脑血管疾病
脑梗死、短暂性脑缺血发作等脑血管病变可能突发双下肢无力，常伴随言语不清、面神经麻痹等中枢神经症状。急性期需使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时进行溶栓或取栓治疗。
日常应注意避免久坐久站，保持规律锻炼增强肌肉力量。若出现进行性加重的无力感、伴随大小便功能障碍或双侧肢体明显力量差异，需立即前往神经内科就诊，通过肌电图、腰椎MRI或血液检查明确病因。